胸郭出口症候群（手・腕のシビレ・冷感）の認定

胸郭出口症候群（手・腕のシビレ・冷感）の認定のポイント

交通事故にあわれた際、相手方保険会社との交渉や各種手続において以下のポイントを把握しておくことが極めて重要です。

• ライトテスト
• モーレイテストの陽性。

弁護士基準（裁判所基準）での適正解決に向けて

交通事故の被害では、保険会社の提示額（自賠責基準や任意保険社内基準）と、裁判所や弁護士が適用する弁護士基準（裁判所基準）との間に大きな乖離が存在するケースが多々あります。

2020年4月の民法改正に伴う最新の法定利率（年3%）や適正な慰謝料計算基準に沿って対応することで、賠償額が増額する可能性が高まります。妥協される前に、まずは当事務所の無料相談をご利用ください。

交通事故の衝撃により、首や肩に強い負担がかかった結果、腕のしびれや冷感に悩まされる方は少なくありません。その症状が胸郭出口症候群である場合、後遺障害等級認定において特有の注意点が存在します。

適正な賠償金を受け取るためには、医学的な根拠に基づいた立証が不可欠です。本記事では、ライトテストやモーレイテストといった医学的検査の重要性と、等級認定に向けたポイントを交通事故専門弁護士が解説します。

胸郭出口症候群とは？交通事故との関係性

交通事故のむち打ちなどの強い衝撃によって、首の筋肉（斜角筋など）や鎖骨周辺が緊張・圧迫され、腕へつながる神経や血管が締め付けられる疾患を胸郭出口症候群と呼びます。

主な症状としては、以下のようなものが挙げられます。

• 手や腕のしびれ
• 腕や手の冷感、蒼白感
• 吊り革につかまるときや、腕を上げたときの痛みや脱力感

これらは日常生活や仕事に大きな支障をきたす深刻な症状ですが、レントゲン画像には骨の異常として写りにくいため、後遺障害の申請では「他覚的所見（客観的な証拠）」の有無が厳しく審査されます。

なぜ等級認定が難しいのか

胸郭出口症候群によるしびれや痛みは、被害者本人の「主観的な訴え」になりがちです。損害賠償の実務においては、医師が診察し、客観的にその症状が存在すると証明できなければ、後遺障害として認められない（非該当になる）ケースが多々あります。

そのため、後遺障害12級13号や14級9号などの認定を勝ち取るためには、次の項で解説する各種テストの実施が極めて重要となります。

ライトテスト・モーレイテストの重要性と検査の仕組み

胸郭出口症候群の存在を医学的に証明するためには、専門の医師による徒手検査（誘発テスト）が不可欠です。主治医にしっかりと検査を実施してもらい、診断書や後遺障害診断書に記載してもらう必要があります。

ライトテスト（Wright test）とは

ライトテストは、腕を外転・外旋させた状態で、橈骨（とうこつ）動脈の脈拍の触れ方や、しびれの増悪を確認する検査です。

• 鎖骨下動脈や腕神経叢が胸郭出口で圧迫されているかを調べる
• 検査時に脈が弱まったり、しびれや冷感が再現されたりする場合に「陽性」となる

モーレイテスト（Morley test）とは

モーレイテストは、鎖骨上窩（首と肩の付け根あたり）にある腕神経叢の圧痛点に対し、医師が圧迫を加える検査です。

• 斜角筋部での神経圧迫を確認するための重要なテスト
• 圧迫によって腕や手に放散する痛みやしびれが誘発される場合に「陽性」となる

これらのテストで陽性反応が出たという事実は、事故と症状の因果関係、および神経症状の存在を裏付ける強力な客観的証拠となります。

事故後の胸郭出口症候群で後遺障害認定を受けるための対策

ライトテストやモーレイテストが陽性であったとしても、それだけで自動的に高い等級が認定されるわけではありません。適切な準備と戦略が必要です。

継続的な通院と症状の一貫性

まず大前提として、事故直後から一貫して手や腕のしびれ、冷感を訴え続け、整形外科などの医療機関へ定期的に通院していることが必要です。

• 痛みを我慢して通院の間隔を空けすぎない
• 医師に対して、しびれの範囲や冷感の具合を毎回具体的に伝える

通院実績が途絶えると、保険会社や損害保険料率算出機構（自賠責損害調査事務所）から「症状はすでに治癒（または改善）していた」と判断されるリスクが高まります。

画像所見の補完と医師との連携

レントゲンでは捉えにくい胸郭出口症候群ですが、MRI検査や造影検査などを行うことで、神経や血管の圧迫状況がより明確になる場合があります。主治医とよく相談し、必要な検査を網羅してもらいましょう。

また、後遺障害診断書を作成してもらう際は、自覚症状欄だけでなく、「ライトテスト陽性」「モーレイテスト陽性」といった客観的な検査結果を必ず記載してもらうよう依頼することが極めて重要です。

弁護士への早期相談のすすめ

胸郭出口症候群は、保険会社との示談交渉において「事故との因果関係」や「神経症状の程度」をめぐり、激しい争点になりやすい分野です。

被害者ご本人が一人で医学的・法律的な主張を行うのは大きな負担となります。交通事故に強い弁護士に早い段階で相談することで、適切な検査の促し方や、後遺障害診断書の記載内容に関するアドバイス、さらには適正な賠償金の獲得に向けた全面的なサポートを受けることができます。

手や腕のしびれや冷感でお悩みの方は、一人で抱え込まず、ぜひ専門家である弁護士へご相談ください。