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腹部CTにおける「脾臓インデックス(脾指数)」計算による脾腫の客観的評価

腹部CTにおける「脾臓インデックス(脾指数)」計算による脾腫の客観的評価

CT画像から計算される脾臓の体積増加(脾指数)が、門脈高圧症・肝硬変を示す客観的数値。

【この記事の監修者】

井上 正人 弁護士(大阪弁護士会所属 / 弁護士法人夕陽ヶ丘法律事務所 代表)

腹部CTにおける「脾臓インデックス(脾指数)」とは

肝硬変に伴う門脈高圧症が進行すると、脾臓が異常に腫れ上がります(脾腫)。腹部CT検査において、この脾臓の腫れの程度を客観的な数値として評価するために用いられるのが「脾臓インデックス(脾指数)」です。脾臓の最大断面の縦と横の長さを掛け合わせて算出され、一定の基準を超えると明確な脾腫と診断されます。

腹部CTにおける「脾臓インデックス(脾指数)」計算による脾腫の客観的評価

給付金要件における評価基準

給付金訴訟における肝硬変の立証では、「脾腫」の存在が重要な要件該当所見の一つです。単に「脾臓が大きい」という主観的な記載よりも、脾臓インデックスという客観的な数値(例:20以上など)で脾腫が示されている場合、国の審査において門脈高圧症(ひいては肝硬変)の存在をより確実なものとして評価されます。

医療記録として収集すべき書類・証拠

腹部CTやMRIの「読影レポート」が必要です。レポートに「脾腫」と記載されているだけでなく、具体的に「脾臓のサイズ(例:長径12cm以上)」や「脾指数」が明記されている記録を収集することが立証上非常に有効です。

弁護士が行う法的立証の手順

弁護士は、CTレポートから脾臓のサイズに関する数値を抽出し、必要に応じて脾指数を算出して提示します。この客観的数値と、血小板減少などの血液検査データを結びつけることで、門脈高圧症による脾機能亢進症が生じていることを国に対し論理的かつ説得力をもって立証します。

まとめ

脾臓インデックスによる客観的な脾腫の評価は、肝硬変立証の確実性を大幅に高めます。ご自身のCT記録が給付金請求にどう役立つか、夕陽ヶ丘法律事務所の無料相談にて弁護士が詳しく確認いたします。

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弁護士 井上正人

この記事の監修

弁護士 井上 正人 (いのうえ まさと)

大阪弁護士会所属(登録番号:43449)
弁護士法人夕陽ヶ丘法律事務所 代表

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