医療用レセプト（診療報酬明細書）とは？
カルテに代わる強力な証拠書類の入手方法

医療用レセプト（診療報酬明細書）とは？

B型肝炎訴訟（給付金請求）において、通院の事実や病状を証明するために「カルテ」が必要となりますが、病院の保存期間（5年）が経過して破棄されてしまっているケースは少なくありません。そのような場合、カルテに代わる強力な客観的証拠となり得るのが「医療用レセプト（診療報酬明細書）」です。

レセプトが証拠として役立つ理由

レセプトとは、皆さんが病院を受診した際、窓口で支払う一部負担金以外の医療費（保険適用分）を、病院側が健康保険組合などの「保険者」に請求するために毎月作成する明細書のことです。 レセプトには、患者の氏名や生年月日だけでなく、「受診した医療機関名」「傷病名（病名）」「診療実日数」「行われた検査や治療の内容、投薬内容」などが詳細に記録されています。そのため、カルテが残っていなくても、「この時期に、この病院で、B型肝炎に関するどのような治療や検査を受けていたか」を客観的に証明する有力な資料となるのです。

レセプトの入手方法（開示請求の手順）

レセプトは病院だけでなく、医療費の審査・支払いを行う機関（支払基金や国保連）や、皆さんが加入している（または当時加入していた）健康保険組合などに保管されています。

1. 保険者の特定：当時の健康保険証（協会けんぽ、組合健保、国民健康保険など）を確認し、どの保険機関に加入していたかを特定します。

2. 開示請求の手続き：特定した健康保険組合等の窓口に対し、「保有個人情報の開示請求」という手続きを行います。指定の申請書に記入し、本人確認書類などを添えて提出します。（ご遺族からの請求の場合は、戸籍謄本なども必要です。）

3. レセプトの交付：審査を経て、該当する期間のレセプトの写しが交付されます。ただし、保険機関においてもレセプトの保存期間（原則5年）が定められているため、あまりに古いものは破棄されている可能性もあります。

複雑な書類収集は専門家へ

レセプトの開示請求は専門用語も多く、どこに請求してよいか迷われる方も多い手続きです。 夕陽ヶ丘法律事務所では、B型肝炎訴訟に関する無料相談を受け付けています。着手金0円の完全成功報酬制ですので、まずはお気軽にご相談ください。