看護記録・リハビリ記録・退院時要約（サマリー）の取り寄せと証拠価値

医師のカルテだけが証拠ではない

B型肝炎給付金の手続きにおいて、当時の医療記録は非常に重要な証拠となります。しかし、昔の記録であるがゆえに「医師のカルテが不鮮明で読めない」「肝心な部分の記載が薄くなっている」といった問題に直面することは少なくありません。

そのような場合に大きな助けとなるのが、看護記録やリハビリ記録、そして退院時要約（サマリー）といった、医師のカルテ本文以外の医療記録です。

看護記録や退院サマリーの証拠価値

医師が記載するカルテだけでなく、病院内ではさまざまな記録が作成されています。これらは、B型肝炎の病状や経過を証明する上で、カルテを補強する強力な証拠となり得ます。

看護記録・リハビリ記録

看護師が日々記入する看護記録には、患者様の毎日の血圧や体温、自覚症状の変化、医師からの指示内容などが詳細に記録されています。また、リハビリ記録にも当時の体調や身体の様子が記されています。医師のカルテには書かれていなかった細かな症状の経過が、これらの記録から読み取れるケースも多くあります。

退院時要約（サマリー）

退院時要約（退院サマリー）とは、入院から退院までの経過、おこなった検査や治療の内容、そして今後の見通しなどを総括してまとめた書類です。医師の書いた日々のカルテが読みづらくても、退院サマリーに「B型肝炎ウイルスの感染」や「慢性肝炎としての治療経過」などが明確に記載されていれば、給付金の要件を満たす証拠として認められる可能性があります。

医療記録の収集は専門家へお任せください

カルテが開示されたものの、医師の字が読めない、必要な情報が不足していると感じた場合でも、すぐにあきらめる必要はありません。看護記録などを含め、開示されたすべての書類を丁寧に読み解くことで、活路が見出せる場合があります。

ご自身で膨大な記録の中から必要な記載を探し出すのは、大変な労力を伴います。 夕陽ヶ丘法律事務所では、B型肝炎訴訟に関する無料相談を受け付けています。着手金0円の完全成功報酬制ですので、まずはお気軽にご相談ください。