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看護師が記録した「看護記録・フローシート」から過去の注射・治療歴を掘り起こす

【本記事の監修者】
弁護士 井上 正人(大阪弁護士会所属 / 登録番号:第43449号 / 弁護士法人夕陽ヶ丘法律事務所 代表弁護士)
※本記事は、特定B型肝炎ウイルス感染者給付金等の支給に関する特別措置法、基本合意書、裁判実務および厚生労働省の最新手続基準に基づき、法律実務の視点からわかりやすく解説しています。

Q 「医師のカルテが残っていない・不鮮明な場合、看護記録やフローシートからB型肝炎の給付金請求に必要な証拠を集められますか?」
A 【看護記録による補強】医師のカルテ本文が不鮮明や廃棄により不足している場合でも、看護師が日常的に記録した経過記録やバイタルシートを活用することで、過去の注射や集団予防接種などの治療歴を十分に補強・証明することができます。
【弁護士による証拠収集のサポート】病院に対してどのような記録の開示請求を行えばよいか、また見つかった看護記録をどのように法的根拠として組み立てるかは専門的な判断が求められるため、B型肝炎訴訟に精通した弁護士へ早めに相談することをおすすめします。

過去のカルテが不足している場合の立証

B型肝炎訴訟(給付金請求)の手続きを進める中で、最も多くの方が直面する壁が「過去のカルテがない」という問題です。医療機関のカルテ保存義務は5年間であるため、何十年も前にB型肝炎と診断された方の記録が残っていないのは、ある意味で当然のこととも言えます。

給付金を受け取るためには、過去の感染状況や病態の経過を国に証明しなければなりません。カルテがない場合、手続きを進めることはできないのでしょうか。

血液検査結果(データ)による補強と証明

カルテ(医師の診療記録)そのものが存在しなくても、過去の「客観的な血液検査データ」があれば、それを中心に据えて病態を証明できる可能性があります。

医療機関によっては、紙のカルテは廃棄してしまっていても、血液検査の結果だけはコンピュータのシステム(検査データサーバーなど)に長期間保存している場合があります。また、ご自身で過去の健康診断の検査結果を保管しているケースもあるでしょう。

検査データと医師の診断書(意見書)の組み合わせ

血液検査のデータ(AST、ALT、血小板数、ウイルス量など)は、ご自身の当時の肝臓の状態を示す客観的で極めて重要な証拠です。これに医師の専門的な見解を加えることで、立証の精度を高めます。

  1. 過去の検査データの収集

    医療機関に対し、カルテだけでなく「検査データの記録だけでも残っていないか」を詳細に確認し、可能な限りの数値を収集します。

  2. 専門医によるデータの分析と診断書の作成

    収集した過去の血液検査データを現在の主治医(または肝臓専門医)に提示します。専門医は、その数値の推移や現在の病態を総合的に分析し、「この数値の変動であれば、過去の〇〇の時点から慢性肝炎を発症していたと医学的に判断できる」といった内容の診断書(または意見書)を作成します。

  3. 国への提出

    客観的なデータと専門医の意見書をセットにして提出することで、カルテの記載がなくても、発症時期や病態について法的に説得力のある主張を行うことができます。

諦めずに専門家の知恵を借りましょう

カルテがない場合の証明は、医学的な知識と法的な論理構成が複雑に絡み合うため、非常に専門性の高い作業となります。ご自身だけで国を納得させる証拠を揃えるのは困難です。

B型肝炎訴訟の経験が豊富な弁護士であれば、どのようなデータが必要か、医師にどのような意見書を依頼すれば有効かを熟知しています。過去の記録が少なくて不安な方も、まずは一度専門家にご相談ください。

B型肝炎給付金の手続きや対象要件でお悩みの方は、一人で抱え込まず、厚生労働省のB型肝炎訴訟相談窓口(0120-800-024)や法テラス、全国の弁護士会法律相談センターなど、公的な相談窓口のご利用をご検討ください。

🏛️ B型肝炎給付金に関する公的な相談窓口

特定B型肝炎ウイルス感染者給付金の支給要件、必要書類、訴訟手続きなどに関するご相談は、厚生労働省の専門窓口や中立的な公的機関をご利用いただけます。

【主な公的相談窓口】
  • 厚生労働省 B型肝炎訴訟相談窓口: 0120-800-024(平日 9:00〜17:00 / 通話料無料)
  • 法テラス(日本司法支援センター): 0570-078374(平日 9:00〜21:00、土曜 9:00〜17:00)
  • 各都道府県の弁護士会: 全国の弁護士会法律相談センターにて専門相談窓口が開設されています。
弁護士 井上正人

この記事の監修

弁護士 井上 正人
(いのうえ まさと)

大阪弁護士会所属(登録番号:43449)
弁護士法人夕陽ヶ丘法律事務所 代表

相続や遺産分割、交通事故の賠償問題をはじめ、事業者様を狙う求人広告詐欺の被害救済やオフィス・テナント等の原状回復トラブルなど、不測の事態に直面した皆様の精神的・経済的なご負担を少しでも和らげ、正当な権利の実現と円満な解決へと導くためのサポートを徹底して行っています。

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