病院が「改ざん」や「隠蔽」を疑われないための、電子カルテの監査証跡（ログ）開示

電子カルテの導入による記録の分断

B型肝炎訴訟（給付金請求）の手続きでは、ご自身の過去の病歴や治療の経過を国に対して証明するために、医療機関のカルテが不可欠です。近年、多くの医療機関において紙のカルテから「電子カルテ」への移行（システム更新）が進められていますが、この移行作業が給付金請求において思わぬハードルとなることがあります。

医療機関が電子カルテを導入した際、過去のすべての紙カルテの記録が新しいシステムに完全に移行（データ化）されるとは限りません。多くの場合、直近のデータのみが移行され、古い紙カルテはそのまま倉庫に保管されるか、保存期間（原則5年）の経過とともに廃棄されてしまいます。

そのため、現在の電子カルテだけを開示請求しても、過去の重要な記録（初診日や当時の病状、血液検査の数値など）が抜け落ちてしまっているケースが頻発しているのです。

紙カルテ（旧記録）の追跡と証拠の確保

電子カルテ上の記録だけでは給付金の要件を満たしていることが証明できない場合、「紙カルテの時代にどのような診療が行われていたか」を追跡し、証拠として確保する必要があります。

医療機関から「古い記録はありません」と回答された場合でも、すぐに諦めるべきではありません。

旧記録を探し出すためのアプローチ

1. 別部署や倉庫の徹底調査の依頼

   電子カルテのシステム上にはデータが存在しなくても、病院の地下倉庫や外部の保管施設に、古い紙カルテが段ボール等に入れられて残っているケースは少なくありません。医療機関に対し、システムだけでなく物理的な保管場所の調査を丁寧に依頼します。

2. 他の媒体（マイクロフィルム等）の確認

   大きな病院の場合、紙のカルテそのものは廃棄していても、記録をマイクロフィルムやPDFなどの画像データとして別途保存していることがあります。これらが存在しないかどうかも確認します。

3. サマリー（要約）記録の活用

   システム移行の際、古い紙カルテの内容を要約（サマリー）して電子カルテの最初のページ等に記載している場合があります。このサマリーの中に、過去の初診日や当時の病名などが記載されていれば、有力な証拠として活用できます。

医療機関とのやり取りは弁護士にお任せを

「電子カルテに移行したため過去の記録はない」と病院窓口で言われてしまうと、一般の方ではそれ以上追求するのが難しくなってしまいます。しかし、B型肝炎訴訟に精通した弁護士であれば、医療機関の記録管理の仕組みを熟知しているため、「どこにどのような形で残っている可能性があるか」を的確に指摘し、粘り強く開示を求めることができます。

過去の記録の追跡や医療機関との交渉は、専門家である弁護士にすべてお任せください。

夕陽ヶ丘法律事務所では、B型肝炎訴訟に関する無料相談を受け付けています。着手金0円の完全成功報酬制ですので、まずはお気軽にご相談ください。