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カルテの「コピー代(1枚100円等)」が高額すぎる場合の病院との費用適正化交渉

【本記事の監修者】
弁護士 井上 正人(大阪弁護士会所属 / 登録番号:第43449号 / 弁護士法人夕陽ヶ丘法律事務所 代表弁護士)
※本記事は、特定B型肝炎ウイルス感染者給付金等の支給に関する特別措置法、基本合意書、裁判実務および厚生労働省の最新手続基準に基づき、法律実務の視点からわかりやすく解説しています。

Q 「病院のカルテ開示費用(コピー代)が1枚100円などで高額すぎる場合、どう対処すればよいですか?」
A 【厚生労働省の通知に基づく適正価格での交渉】病院がカルテ開示手数料を不当に高く設定している場合、厚生労働省の通知(診療情報提供等に係る指針)に基づき、実費に近い適正な価格での請求に応じるよう交渉することができます。
【弁護士への相談・代行による負担軽減】個人での交渉が難航する場合や無駄な費用を抑えたい場合は、B型肝炎訴訟に精通した弁護士に依頼することで、病院との適切な価格交渉や訴訟準備をスムーズに進めることが可能です。

カルテが不完全な場合の証明の難しさ

B型肝炎訴訟(給付金請求)の手続きを進める上で、過去の医療機関のカルテは最も重要な証拠となります。しかし、取り寄せたカルテに記載されている情報が断片的であったり、肝心の時期の記録がすっぽりと抜け落ちていたりして、ご自身の病態(慢性肝炎や肝硬変など)を国に十分に証明できないケースは少なくありません。

とくに、病態の発症時期(いつからその病態であったか)が不鮮明な場合、国から想定より低い病態で認定されてしまったり、給付金の請求期限(除斥期間)に関わる重要な事実が認められなかったりするリスクがあります。

カルテの記載が不十分な場合、どのようにして客観的な事実を補い、国に証明すればよいのでしょうか。

専門医の意見書による医学的な「推認」

カルテの記載に空白期間があったり、明確な診断名が記載されていなかったりする場合、その不足部分を補うために極めて有効な手段となるのが、現在の主治医や肝臓専門医による「意見書(診断書)」です。

過去の事実を「推認(すいにん)」する論理構築

専門医の意見書では、単に現在の病状を記載するだけでなく、残されている断片的なカルテの記録や過去の血液検査データ、エコー画像などを総合的に分析し、医学的な見地から「過去の状態」を論理的に推認してもらいます。

  1. 検査数値の推移に基づく推認

    例えば、10年前のカルテに数回分の血液検査(ASTやALTなど)の異常値しか残っていなかったとしても、専門医が現在の病態(慢性肝炎など)と照らし合わせることで、「当時のこの異常値は、一過性のものではなく、すでに慢性肝炎を発症していたことを示すものである」と医学的に合理的な推認を行うことができます。

  2. 肝生検や画像診断に基づく推認

    現在の肝臓の組織の状態(線維化の進行度合いなど)から逆算し、長期間にわたって炎症が続いていたことを証明し、過去の空白期間の病態を補強します。

  3. 国への強力な立証

    専門的な知識を持つ医師が、客観的なデータに基づいて論理的に構築した意見書は、裁判所や国に対する非常に強力な立証資料となります。

医師への依頼も弁護士がサポートします

カルテの不足分を補うための意見書は、通常の診断書とは異なり、B型肝炎訴訟における法的な要件(どのような事実を証明しなければならないか)を的確に踏まえた内容でなければなりません。一般の方が医師に対し、訴訟の趣旨を正しく伝えて適切な意見書を書いてもらうのは非常に困難です。

B型肝炎訴訟に精通した弁護士であれば、残された医療記録を綿密に分析し、「どのような推認が必要か」「医師にどの部分を強調して記載してもらうべきか」を整理した上で、医師への依頼手続きをサポートいたします。

夕陽ヶ丘法律事務所では、B型肝炎訴訟に関する無料相談を受け付けています。着手金0円の完全成功報酬制ですので、まずはお気軽にご相談ください。

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弁護士 井上正人

この記事の監修

弁護士 井上 正人
(いのうえ まさと)

大阪弁護士会所属(登録番号:43449)
弁護士法人夕陽ヶ丘法律事務所 代表

相続や遺産分割、借金問題、既婚者との男女トラブルなど、日常の不測の事態に直面した皆様の心理的なご負担を少しでも和らげ、円満な解決を導くためのサポートを徹底して行っています。どんな小さなお悩みでも、まずは当事務所の事務スタッフがLINEのチャットにて丁寧にお話をお伺いいたしますので、どうぞお気軽にご相談ください。

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